(单选题)女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Cq(++),C(++)。诊断是()
A狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D乙型肝炎病毒相关性肾炎
E特发性膜性肾病
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女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Cq(++),C(++)。诊断是()
A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、特发性膜性肾病
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以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是()
A、糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量
B、急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法
C、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物
D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射
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女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++十),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是()
A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、特发性膜性肾病
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女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐102μmol/L,ANA(+)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚
B、肾小球系膜基质增多
C、肾小球纤维素样坏死
D、肾小球硬化
E、肾间质纤维化
对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎
B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C、是否同时合并小血管炎
D、是否存在重叠综合征
E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭
诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性
如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,治疗应为A、芬必得治疗关节痛
B、足量糖皮质激素治疗
C、口服环磷酰胺
D、甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
E、抗生素
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狼疮性肾炎描述错误的是()。
A、狼疮性肾炎是SLE严重并发症
B、50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累
C、狼疮性肾炎在自身免疫肾损害中非常少见
D、可与SLE其他临床表现同时出现,少数情况可单独累及肾脏