女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(＋)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球系膜基质增多

C、肾小球纤维素样坏死

D、肾小球硬化

E、肾间质纤维化

对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎

B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

C、是否同时合并小血管炎

D、是否存在重叠综合征

E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性

B、抗SSA抗体阳性

C、抗RNP抗体阳性

D、抗GBM抗体阳性

E、ANCA阳性

如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，治疗应为A、芬必得治疗关节痛

B、足量糖皮质激素治疗

C、口服环磷酰胺

D、甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

E、抗生素

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• 狼疮性肾炎辅助检查描述,错误的是()。

  A、狼疮性肾炎患者抗核抗体阳性率为90-100%，因此抗核抗体阳性可诊断为狼疮性肾炎

  B、活动的SLE抗天然DNA抗体阳性率为60-70%，特异性高，与病情活动正相关

  C、抗Sm抗体特异性极高，但敏感性较差

  D、抗核抗体与疾病活动性无平行关系

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• 关于SLE，哪项是正确的（）

  A、狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断

  B、抗核抗体阳性也可诊断为SLE

  C、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象

  D、狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗

  E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好

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• 狼疮性肾炎最常见、最严重的病变类型是()

  A.局灶增殖性狼疮性肾炎

  B.轻微性狼疮性肾炎

  C.弥漫增殖性狼疮性肾炎

  D.膜性狼疮性肾炎

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• 女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(＋＋＋),RBC10~20／HP,血ANA(＋)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(＋＋),IgG(＋＋＋),IgM(＋＋＋),Clq(＋＋),C3(＋＋),诊断是

  A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)

  B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)

  C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)

  D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

  E、特发性膜性肾病

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• 女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。诊断是（）

  A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）

  B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）

  C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）

  D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

  E、特发性膜性肾病

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