女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。诊断是（）

A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）

B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）

C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、特发性膜性肾病

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• 患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1:1000。对诊断最有帮助的检查A、血常规

  B、ds-DNA

  C、血沉

  D、骨穿

  E、肾穿

  如ds-DNA(+)，诊断考虑哪种病A、原发性肾病综合征

  B、硬皮病肾损害

  C、类风湿关节炎肾损害

  D、狼疮性肾炎

  E、妊娠相关性肾炎

  如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++)，光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为A、狼疮性肾炎Ⅰ型

  B、狼疮性肾炎Ⅱ型

  C、狼疮性肾炎Ⅲ型

  D、狼疮性肾炎Ⅳ型

  E、狼疮性肾炎Ⅴ型

  F、狼疮性肾炎Ⅵ型

  如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK-MB、TnT正常，D-dimer升高，诊断考虑A、急性左心衰

  B、胸腔积液

  C、肺栓塞

  D、急性肺水肿

  E、气胸

  如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU/ml(

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• 下列哪项是诊断系统性红斑狼疮的特征性依据？（　　）

  A、狼疮性肾炎

  B、抗Sm抗体

  C、疣状心内膜炎

  D、“洋葱皮样”病变

  E、狼疮性肺炎

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• 关于SLE，哪项是正确的（）

  A、狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断

  B、抗核抗体阳性也可诊断为SLE

  C、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象

  D、狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗

  E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好

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• 女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。诊断是（）

  A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）

  B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）

  C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）

  D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

  E、特发性膜性肾病

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