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患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。对诊断最有帮助的检查A、血常规

B、ds-DNA

C、血沉

D、骨穿

E、肾穿

如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病A、原发性肾病综合征

B、硬皮病肾损害

C、类风湿关节炎肾损害

D、狼疮性肾炎

E、妊娠相关性肾炎

如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为A、狼疮性肾炎Ⅰ型

B、狼疮性肾炎Ⅱ型

C、狼疮性肾炎Ⅲ型

D、狼疮性肾炎Ⅳ型

E、狼疮性肾炎Ⅴ型

F、狼疮性肾炎Ⅵ型

如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,诊断考虑A、急性左心衰

B、胸腔积液

C、肺栓塞

D、急性肺水肿

E、气胸

如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(

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  • 患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。对诊断最有帮助的检查A、血常规

    B、ds-DNA

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    D、骨穿

    E、肾穿

    如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病A、原发性肾病综合征

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    如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为A、狼疮性肾炎Ⅰ型

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    如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷,查血常规示中度贫血,血小板低,尿蛋白1g/L,肾功正常,CK-MB、TnT正常,D-dimer升高,诊断考虑A、急性左心衰

    B、胸腔积液

    C、肺栓塞

    D、急性肺水肿

    E、气胸

    如果该病人确诊为肺栓塞,查血ACL为36RU/ml(

  • 女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐102μmol/L,ANA(+)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚

    B、肾小球系膜基质增多

    C、肾小球纤维素样坏死

    D、肾小球硬化

    E、肾间质纤维化

    对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎

    B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

    C、是否同时合并小血管炎

    D、是否存在重叠综合征

    E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

    诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性

    B、抗SSA抗体阳性

    C、抗RNP抗体阳性

    D、抗GBM抗体阳性

    E、ANCA阳性

    如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,治疗应为A、芬必得治疗关节痛

    B、足量糖皮质激素治疗

    C、口服环磷酰胺

    D、甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

    E、抗生素

  • 如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为

    A.狼疮性肾炎I型

    B.狼疮性肾炎Ⅱ型

    C.狼疮性肾炎Ⅲ型

    D.狼疮性肾炎Ⅳ型

    E.狼疮性肾炎V型

  • 下列哪项是诊断系统性红斑狼疮的特征性依据?(  )

    A、狼疮性肾炎

    B、抗Sm抗体

    C、疣状心内膜炎

    D、“洋葱皮样”病变

    E、狼疮性肺炎

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