患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为（）。

A、狼疮性肾炎Ⅰ型

B、狼疮性肾炎Ⅱ型

C、狼疮性肾炎Ⅲ型

D、狼疮性肾炎Ⅳ型

E、狼疮性肾炎Ⅴ型

F、狼疮性肾炎Ⅵ型

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  A.X线检查B.抗核抗体谱C.肾活检病理D.皮肤狼疮带试验

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• 女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周人院。BP150／90mHg，尿蛋白定量6．5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

  A．慢性肾小球肾炎急性发作

  B．肾病综合征

  C．狼疮性肾炎，急性肾衰竭

  D．狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

  E．急进性肾炎

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• ()型可与Ⅲ型局灶性狼疮性肾炎或Ⅳ型弥漫性狼疮性肾炎合并存在。

  A、Ⅰ

  B、Ⅱ

  C、Ⅴ

  D、Ⅵ

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• （单选题）女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。诊断是（）

  A狼疮性肾炎（Ⅲ型）

  B狼疮性肾炎（Ⅳ型）

  C狼疮性肾炎（Ⅴ型）

  D乙型肝炎病毒相关性肾炎

  E特发性膜性肾病

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• 糖皮质激素冲击疗法的适应症不包括A:严重狼疮性肺炎
  B:血小板减少性紫癜
  C:急进性狼疮性肾炎
  D:慢性肾功能衰竭E、严重血管炎
  

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