女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周人院。BP150／90mHg，尿蛋白定量6．5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．肾病综合征

C．狼疮性肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

E．急进性肾炎

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• 患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1:1000。对诊断最有帮助的检查A、血常规

  B、ds-DNA

  C、血沉

  D、骨穿

  E、肾穿

  如ds-DNA(+)，诊断考虑哪种病A、原发性肾病综合征

  B、硬皮病肾损害

  C、类风湿关节炎肾损害

  D、狼疮性肾炎

  E、妊娠相关性肾炎

  如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++)，光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为A、狼疮性肾炎Ⅰ型

  B、狼疮性肾炎Ⅱ型

  C、狼疮性肾炎Ⅲ型

  D、狼疮性肾炎Ⅳ型

  E、狼疮性肾炎Ⅴ型

  F、狼疮性肾炎Ⅵ型

  如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK-MB、TnT正常，D-dimer升高，诊断考虑A、急性左心衰

  B、胸腔积液

  C、肺栓塞

  D、急性肺水肿

  E、气胸

  如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU/ml(

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• 国际肾脏病学会肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分为6型,其中Ⅱ型为()。

  A、弥漫性狼疮性肾炎

  B、系膜增生性狼疮性肾炎

  C、膜性狼疮性肾炎

  D、晚期硬化性狼疮性肾炎

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• 对系统性红斑狼疮（SLE）诊断和治疗狼疮性肾炎及预后估计有价值，且对狼疮性肾炎治疗有重要意义的一项检查是
  A.X线检查B.抗核抗体谱C.肾活检病理D.皮肤狼疮带试验

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• 狼疮性肾炎的特征性病变是A.内皮细胞增生B.苏木紫小体C.上皮细胞增生

  狼疮性肾炎的特征性病变是

  A.内皮细胞增生

  B.苏木紫小体

  C.上皮细胞增生

  D.中性粒细胞浸润

  E.巨噬细胞浸润

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• 糖皮质激素冲击疗法的适应症不包括A:严重狼疮性肺炎
  B:血小板减少性紫癜
  C:急进性狼疮性肾炎
  D:慢性肾功能衰竭E、严重血管炎
  

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