23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段3．0cm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A、行剖宫产术

B、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D、吸氧，静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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• 关于异丙嗪和哌替啶相互作用的描述，正确的是（）

  A、异丙嗪增强哌替啶的呼吸抑制和镇痛作用

  B、异丙嗪降低哌替啶的恶心、呕吐发生率，增强其抗胆碱作用

  C、异丙嗪增强哌替啶的镇静作用

  D、异丙嗪增强哌替啶的镇静和镇痛作用

  E、异丙嗪能抑制哌替啶的组胺释放作用

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• 关于镇痛作用强弱排列顺序正确是

  A.美沙酮最强，哌替啶次之，吗啡最弱

  B.美沙酮最强，吗啡次之，哌替啶最弱

  C.吗啡最强，哌替啶次之，美沙酮最弱

  D.吗啡最强，美沙酮次之，哌替啶最弱

  E.哌替啶最强，吗啡次之，美沙酮最弱

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• 下列药效由强到弱排列正确的是

  A．二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶

  B．二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶

  C．芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶、吗啡

  D．芬太尼、吗啡、哌替啶、二氢埃托啡

  E．哌替啶、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼

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• 患者男性，61岁。胸痛并进行心脏重症监护，心电图显示房颤，其心率为180次/分钟。该患者出现了明显的肺水肿症状，给予哌替啶治疗后，患者的心率超过200次/分钟，出现了室颤。针对本患者，下列描述正确的是（　　）。

  A、哌替啶的使用导致去甲哌替啶的蓄积

  B、哌替啶直接引起肾上腺儿茶酚胺的释放

  C、哌替啶有明显的抗毒蕈碱的作用

  D、哌替啶增加了焦虑

  E、哌替啶导致外周血管收缩

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• 有关吗啡与哌替啶的描述错误的是
  A.二药均有显著的镇咳作用
  B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强
  C.哌替啶的成瘾性比吗啡弱些
  D.哌替啶的镇静作用较吗啡强
  E.两药均升高胃肠道平滑肌的张力

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