伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第3周，在回肠
B.病程的第4周，在结肠
C.病程的第l周，在小肠
D.病程的第2周，在十二指肠
E.恢复期，部位不定应试点拨：本题考查伤寒肠穿孔的时间及部位。

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• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

  A、胆囊炎穿孔

  B、胃十二肠穿孔

  C、伤寒并发肠穿孔

  D、急性胰腺炎

  E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

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• 肠结核手术治疗适应证不包括

  A.完全性肠梗阻

  B.急性肠穿孔

  C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

  D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

  E.结核性腹膜炎

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• 男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）

  A、急性血吸虫病并发阑尾炎

  B、阿米巴痢疾并发肠穿孔

  C、肠结核合并结核性腹膜炎

  D、伤寒并发肠穿孔

  E、结肠肿瘤腹腔转移

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• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）.

  A、急性坏死性肠炎穿孔

  B、伤寒肠穿孔

  C、急性阑尾炎穿孔

  D、阿米巴痢疾肠穿孔

  E、胃十二指肠溃疡穿孔

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• 女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是A、结核性腹膜炎并肠梗阻

  B、肠梗阻合并肠穿孔

  C、肠扭转

  D、急性腹膜炎合并肠穿孔

  E、急性腹膜炎

  目前该患首选的检查是A、超声检查

  B、消化道造影

  C、腹部CT

  D、结肠镜

  E、PPD试验

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