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男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()

A、胆囊炎穿孔

B、胃十二肠穿孔

C、伤寒并发肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

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  • (单选题)伤寒的病理解剖特点错误的是()

    A病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔

    B病变第三周易发生肠穿孔

    C病变不累及肠壁淋巴结

    D坏死或溃疡累及血管时引起肠出血

    E伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

  • 结核性腹膜炎最常见的并发症不包括

    A、急性肠穿孔

    B、慢性肠穿孔

    C、感染中毒性休克

    D、肠梗阻

    E、腹腔脓肿

  • 女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液 出现下列哪项情况时不宜手术治疗
    A.完全性肠梗B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.肠道大出血止血不满意者E.结核性腹膜炎
  • 肠结核必须手术治疗的指征有(  )。

    A、肠梗阻

    B、慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转

    C、急性肠穿孔

    D、肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者

  • 男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的诊断是()

    A、急性血吸虫病并发阑尾炎

    B、阿米巴痢疾并发肠穿孔

    C、肠结核合并结核性腹膜炎

    D、伤寒并发肠穿孔

    E、结肠肿瘤腹腔转移

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