肠穿孔

伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第3周，在回肠
B.病程的第4周，在结肠
C.病程的第l周，在小肠
D.病程的第2周，在十二指肠
E.恢复期，部位不定应试点拨：本题考查伤寒肠穿孔的时间及部位。

A.结核性腹膜炎并肠梗阻

B.肠梗阻合并肠穿孔

C.肠扭转

D.急性腹膜炎合并肠穿孔

E.急性腹膜炎

A病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔

B病变第三周易发生肠穿孔

C病变不累及肠壁淋巴结

D坏死或溃疡累及血管时引起肠出血

E伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

褚某，男性，60岁，肠穿孔修补术后2d，肛门未排气，腹胀明显，其护理哪项最重要

A．胃肠减压

B．半卧位

C．禁食

D．针刺穴位

E．肛管排气

下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.癌变

D.暴发型溃疡性结肠炎

E.脓肿和瘘管形成

男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是（）.

A、阿米巴病肠穿孔

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃、十二指肠溃疡穿孔

E、急性坏死性肠炎穿孔

A完全性肠梗阻

B急性肠穿孔

C慢性肠穿孔经内科治疗无效

D肠道大出血经积极抢救不能满意止血

E合并结核性腹膜炎

患者，女性，58岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，是在避免发生

A．肠穿孔

B．肝性脑病

C．肝衰竭

D．术后感染

E．上消化道大出血

男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

A、胆囊炎穿孔

B、胃十二肠穿孔

C、伤寒并发肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

A、胆囊炎穿孔

B、胃十二肠穿孔

C、伤寒并发肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是A、结核性腹膜炎并肠梗阻

B、肠梗阻合并肠穿孔

C、肠扭转

D、急性腹膜炎合并肠穿孔

E、急性腹膜炎

目前该患首选的检查是A、超声检查

B、消化道造影

C、腹部CT

D、结肠镜

E、PPD试验

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）.

A、急性坏死性肠炎穿孔

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、阿米巴痢疾肠穿孔

E、胃十二指肠溃疡穿孔

男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10/L，。最可能的诊断是（　）

A、伤寒并发肠穿孔

B、血吸虫病性急性阑尾炎

C、肠结核并结核性腹膜炎

D、结肠肿瘤穿孔

E、阿米巴痢疾并肠穿孔

男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）

A、急性血吸虫病并发阑尾炎

B、阿米巴痢疾并发肠穿孔

C、肠结核合并结核性腹膜炎

D、伤寒并发肠穿孔

E、结肠肿瘤腹腔转移

A．急性血吸虫病并发阑尾炎

B．阿米巴痢疾并发肠穿孔

C．肠结核合并结核性腹膜炎

D．伤寒并发肠穿孔

E．结肠肿瘤腹腔转移

男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）.

A、胃溃疡穿孔

B、阑尾炎穿孔

C、胆囊炎胆囊穿孔

D、阿米巴痢疾肠穿孔

E、伤寒肠穿孔