男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）.

A、胃溃疡穿孔

B、阑尾炎穿孔

C、胆囊炎胆囊穿孔

D、阿米巴痢疾肠穿孔

E、伤寒肠穿孔

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• 男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是（）.

  A、阿米巴病肠穿孔

  B、伤寒肠穿孔

  C、急性阑尾炎穿孔

  D、胃、十二指肠溃疡穿孔

  E、急性坏死性肠炎穿孔

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• 下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征（）

  A、完全性肠梗阻

  B、急性肠穿孔

  C、慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转

  D、肠道大量出血经积极抢救不能满意止血

  E、合并结核性腹膜炎

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• 女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是A、结核性腹膜炎并肠梗阻

  B、肠梗阻合并肠穿孔

  C、肠扭转

  D、急性腹膜炎合并肠穿孔

  E、急性腹膜炎

  目前该患首选的检查是A、超声检查

  B、消化道造影

  C、腹部CT

  D、结肠镜

  E、PPD试验

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• 女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液 出现下列哪项情况时不宜手术治疗
  A.完全性肠梗B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.肠道大出血止血不满意者E.结核性腹膜炎

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• 褚某，男性，60岁，肠穿孔修补术后2d，肛门未排气，腹胀明显，其护理哪项最重要A．胃肠减压B．半卧位C．禁

  褚某，男性，60岁，肠穿孔修补术后2d，肛门未排气，腹胀明显，其护理哪项最重要

  A．胃肠减压

  B．半卧位

  C．禁食

  D．针刺穴位

  E．肛管排气

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