消化科
患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。为明确诊断,首选的检查是()。
A、超声内镜
B、上腹部增强CT
C、上腹部MR
D、常规胃镜检查
E、DSA
F、Hp血清学试验
首先考虑的诊断是()案例2:女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。
A进食障碍
B精神分裂症
C抑郁发作
D躯体疾病所致精神障碍
病例2:
女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。
首先考虑的诊断是()
A.进食障碍B.精神分裂症C.抑郁发作D.躯体疾病所致精神障碍A.应激相关障碍
B.神经性呕吐
C.特定恐惧症
D.社交恐惧症
E.惊恐障碍
本题知识点:进食障碍,
1)首先考虑的诊断是
A.进食障碍
B.精神分裂症
C.抑郁发作
D.躯体疾病所致精神障碍
随着进食的恢复,患者可能出现的躯体症状是()案例2:女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。
A甲状腺功能低下
B胃过度膨胀、水肿
C胃萎缩
D皮肤干燥
A.应激相关障碍
B.神经性呕吐
C.特定恐惧症
D.社交恐惧症
E.惊恐障碍
患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。为明确诊断,首选的检查是()
A、超声内镜
B、上腹部增强CT
C、上腹部MR
D、常规胃镜检查
E、DSA
F、Hp血清学试验
G、PET-CT
病例2:
女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。本病患者的个性特征多为()A.敏感、多疑B.自尊心过强C.追求完美、不成熟、依赖性强D.自我中心
一位患者去看消化科医生,在病史采集快要结束的时候,医生和患者有如下的对话。医生:“请你看一下我理解得正确吗?——您以前有点消化不良,但最近几周新增了一些问题,觉得前胸有一种尖锐的疼痛感,有嗳气和酸味。它让您无法睡觉,饮酒后更加严重,您怀疑是否要归咎于止痛药。对吗?”患者:“对,是这样的。”请问这位医生采用了病史采集的()技能?
患者,女性,55岁,口腔糜烂伴疼痛1年余,伴有眼睛瘙痒、视力下降。查体发现:全口牙龈充血,部分区域呈剥脱状,其边缘可见残余疱壁,尼氏征(一),双眼角膜充血,眼睑与球结膜间相互粘连。如果此患者患有严重的胃溃疡,在消化科医师的配合治疗下,你认为糖皮质激素宜采用以下哪种给药方式()
A、雾化吸入
B、早上口服
C、局部封闭
D、静脉推注
E、晚上口服
对该患者的护理目标()案例2:女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。
A短期内达到正常体重
B帮助患者建立正常的饮食模式
C两周内患者营养状况恢复正常
D一周内恢复正常进食量
病例2:
女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。对该患者的护理目标()A.短期内达到正常体重B.帮助患者建立正常的饮食模式C.两周内患者营养状况恢复正常D.—周内恢复正常进食量
患者,女性,35岁。因腹泻每日10~15次,大便为米泔水样来院就诊,患者轻度脱水,结合患者症状和医生查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。目前对该患者应采取的正确措施是()。
A、在就诊医院指定场所单独隔离
B、要求患者自行转往传染病专科医院
C、由家属陪同在医院门诊等待结果
D、收住入本院消化科病房
E、请患者先回家,告知指定日期前来取化验结果
在某医院消化科的住院患者中,几天内突然发生多例医院感染。该现象属于A、医院感染散发
B、医院感染传播
C、医院感染流行
D、医院感染暴发
E、医院感染罹患
医院感染研究的对象主要是A、探视者
B、陪护者
C、急诊病人
D、门诊病人
E、住院病人
预防医院感染的措施中,最重要且简单易行的是A、洗手
B、使用抗生素
C、使用消毒剂
D、穿隔离衣
E、戴口罩
(120~122题共用题干)患者,女性,35岁。因腹泻每日10~15次,粪便为米泔水样来院就诊,患者轻度脱水,结合患者症状和医生查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。120、目前对该患者应采取的正确措施是
A.在就诊医院指定场所单独隔离
B.要求患者自行转往传染病专科医院
C.由家属陪同在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.请患者先回家,告知指定日期前来取化验结果
B:澄清患者的主诉
C:核对病史内容
D:问明患者的全部意向E.询问就诊原因
患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期,胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤,灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是()。
A、暂不作处理,2个月后复诊
B、单用胃黏膜保护剂
C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
D、PPI+甲硝唑(8周)
E、预防性外科手术切除肿瘤
F、内镜下息肉圈套摘除术
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为()。
A、肺部感染
B、肺水肿
C、肺间质纤维化
D、急性呼吸窘迫综合征
E、肺栓塞
F、急性肺损伤