患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为()。
A、肺部感染
B、肺水肿
C、肺间质纤维化
D、急性呼吸窘迫综合征
E、肺栓塞
F、急性肺损伤
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下列哪项是诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查?( )
A、尿常规检查
B、尿微量清蛋白测定
C、尿渗透压测定
D、双肾B超
E、肌酐清除率
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患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后,患者血压持续偏低,可能原因是()。
A、麻醉过深
B、血容量不足
C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用
D、低血糖
E、低钾血症
F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少
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患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是()。
A经蝶窦微创手术治疗
Bγ刀立体定向外科治疗
C多巴胺激动剂溴隐亭治疗
D左旋甲状腺素替代治疗
E生长激素替代治疗
F仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
G血清泌乳素水平正常后可立即停药
H血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
I服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
J须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
K维持最小有效治疗剂量治疗1.5年,可下治愈结论
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女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是()
A、心力衰竭
B、左向右分流
C、右向左分流
D、合并感染
E、合并心律失常
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男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险()
A、频发室早
B、频发房早
C、窦性心动过缓
D、房室传导阻滞
E、窦性停搏