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50岁男性,5天前“感冒”、发热,3天前开始双下肢无力,胸部有束带感,2天前出现不能排尿在当地医院导尿。查体:体温38°C,意识清楚,脑神经检查正常。双上肢肌力、肌张力、腱反射均正常;双下肢肌容积正常,肌张力减低,肌力0级,未引出腱反射、腹壁反射和病理反射;双侧胸6水平以下痛温觉消失,下肢关节位置觉消失。没有项强,克尼格征阴性。腰穿脑脊液压力、常规、生化正常。脊髓MRI如图。该病例诊断最可能是?药物治疗主要包括?
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参考答案:
急性脊髓炎;皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、B族维生素。
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