对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗()
A、一般在术后1个月左右
B、剂量为30~50Gy
C、剂量为40~60Gy
D、疗程约5周
E、疗程约6周
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患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。根据目前情况,该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)( )A、T1N0M0,Ⅰ期
B、T4N0M0,Ⅱ期
C、T2N1M0,ⅢA期
D、T3N1M0,ⅢB期
E、T4bN1M0,ⅢC期
F、T3N1M1,Ⅳ期
该患者下一步需要采取治疗是( )A、术后同步放化疗
B、术后同步放化疗+化疗
C、术后化疗
D、术后化疗+放疗
E、术后化疗+靶向治疗
F、定期复查
该患者,根治性术后的局部复发率大约是( )A、50%
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胃癌术前分期较为常用的影像学检查有()
A、胸部正侧位像或胸部CT
B、腹盆腔CT
C、上消化道造影及胃镜
D、PET/CT
E、腹盆腔多部位超声
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患者男,50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴尿频,无尿急、尿痛、发热及腰痛,抗炎治疗后血尿消失。此后,每1~2个月出现类似血尿1次,近1个月来血尿加重,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,大便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。为进一步明确诊断,患者还应该的检查有( )A、膀胱镜检查
B、胸部X线片
C、静脉肾盂造影检查
D、肾血管造影
E、盆腔CT扫描
F、腹部及盆腔B超
根据上述检查结果,患者首选的治疗方式是( )A、膀胱灌注化疗
B、经尿道膀胱肿瘤切除术
C、膀胱部分切除术
D、根治性膀胱切除术+尿流改道术
E、BCG膀胱灌注治疗
F、尿流改道术+放疗
(提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术,术后恢复好。病理为:膀胱高级尿路上皮癌,侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织,伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5),右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的pTNM分期是( )A、pT2aN0M0
B、pT2bN0M0
C、pT3aN0M0
D、pT3bN0M0
E、pT4aN0M0
F、pT4bN0M0
该患者的病理分期为pT4aN0M0,并伴有脉管瘤栓,辅助治疗应选择( )A、辅助性全身系统化疗
B、辅助性盆腔放疗
C、先行盆腔放疗,再行单药化疗
D、髂动脉导管化疗
E、先行单药化疗,再行盆腔放疗
F、无须辅助治疗
术后随访常规进行的检查应包括( )A、定期进行腹部B超检查
B、定期进行上尿路影像学检查
C、定期进行盆腔CT检查
D、定期进行血液生化检查
E、定期进行脑MRI检查
F、定期进行胸部X线片检查
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患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查A、腹部B型超声
B、腹部CT
C、肿瘤标志物
D、肝功能
E、腹部MRI
F、肝血管造影
最可能的诊断是(提示 查体:肝大,质硬,表面不光滑。)A、巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)
B、肝脓肿
C、肝血管瘤
D、活动性肝病及肝硬化
E、原发性肝癌
F、继发性肝癌
下列实验室检查中,对诊断最有意义的是A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、红细胞沉降率
E、血清免疫球蛋白
F、AFP
G、C-反应蛋白
多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择A、AFP
B、ALP
C、TPA
D、TPS
E、γ-GT
F、NSE
G、铁蛋白
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患者女,56岁,发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。查体:右乳头外上方肿物约4cm×3cm,质韧,无触痛,肿物紧贴乳晕边缘,无乳头溢液;右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物,质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常,近期体重无明显变化。住院后查体:双乳对称,乳腺皮肤无红肿,乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物,质韧,活动度差,紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物,质韧,活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查:乳腺X线片检查:右侧乳腺乳晕后上方高密度影,大小约3cm×2.6cm,部分边界不清,周围可见条索,内见分支样钙化,未见增粗的血管影,皮肤不厚,乳头无内陷;右侧腋窝可见肿大淋巴结,大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声:右乳头上方探及两个低回声,大者约2.4cm×2.1cm,形态不规则,边界不清,可见钙化,内见血流信号。右腋下探及多个低回声,最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节,最大截面约2.5cm×2.4cm,有强化,边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结,大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊:(右乳)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检:发现癌细胞。该患者的临床分期为( )A、Ⅰ期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者首选治疗为( )A、新辅助化疗
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、新辅助内分泌治疗
E、放疗
F、中医药治疗
正确的手术方式为( )A、乳房肿瘤切除术
B、乳房肿瘤切除术+前哨淋巴结活检
C、乳房肿瘤切除术+腋窝淋巴结清扫
D、乳房单纯切除术
E、乳腺癌改良根治术
F、乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建
G、乳腺癌Halsted根治术
(提示 患者入院后完善相关检查,在全麻下行"右乳癌改良根治术"。术后病理:乳腺肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm。(右乳)乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。腋窝淋巴结转移性癌(1/34)。免疫组化:ER(-),PR(-),HER2(2+)。)该患者术后应考虑的问题( )A、无须辅助治疗
B、化疗
C、放疗
D、内分泌治疗
E、靶向治疗
F、进一步行FISH检测