患者男，50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。为进一步明确诊断，患者还应该的检查有（ ）A、膀胱镜检查

B、胸部X线片

C、静脉肾盂造影检查

D、肾血管造影

E、盆腔CT扫描

F、腹部及盆腔B超

根据上述检查结果，患者首选的治疗方式是（ ）A、膀胱灌注化疗

B、经尿道膀胱肿瘤切除术

C、膀胱部分切除术

D、根治性膀胱切除术+尿流改道术

E、BCG膀胱灌注治疗

F、尿流改道术+放疗

（提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术，术后恢复好。病理为：膀胱高级尿路上皮癌，侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织，伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5)，右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（ ）A、pT2aN0M0

B、pT2bN0M0

C、pT3aN0M0

D、pT3bN0M0

E、pT4aN0M0

F、pT4bN0M0

该患者的病理分期为pT4aN0M0，并伴有脉管瘤栓，辅助治疗应选择（ ）A、辅助性全身系统化疗

B、辅助性盆腔放疗

C、先行盆腔放疗，再行单药化疗

D、髂动脉导管化疗

E、先行单药化疗，再行盆腔放疗

F、无须辅助治疗

术后随访常规进行的检查应包括（ ）A、定期进行腹部B超检查

B、定期进行上尿路影像学检查

C、定期进行盆腔CT检查

D、定期进行血液生化检查

E、定期进行脑MRI检查

F、定期进行胸部X线片检查

执业药师 执业医师 执业护士 医学职称 妇产科医生 内科主治医生 外科主治医生 卫生资格 健康管理师 医师考试 兽医考试 中医医师 助理医师 主治医师 中西医 执业护师 健康护理 医技职称考试 心理咨询师 医卫其他