患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，Ⅰ期
B、T4N0M0，Ⅱ期
C、T2N1M0，ⅢA期
D、T3N1M0，ⅢB期
E、T4bN1M0，ⅢC期
F、T3N1M1，Ⅳ期
该患者下一步需要采取治疗是（ ）A、术后同步放化疗
B、术后同步放化疗+化疗
C、术后化疗
D、术后化疗+放疗
E、术后化疗+靶向治疗
F、定期复查
该患者，根治性术后的局部复发率大约是（ ）A、50%
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患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移
B、甲状腺癌颈淋巴结转移
C、颈段食管癌颈淋巴结转移
D、咽癌颈淋巴结转移
E、胸腺癌颈淋巴结转移
为明确诊断应检查A、颈部X线片
B、颈部MRI
C、颈淋巴结活检
D、下咽食管造影
E、颈部彩色超声
淋巴结活检：转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗
B、术前化学治疗
C、术后放射治疗
D、术后化学治疗
E、单纯手术
颈淋巴结的处理应采用A、颈淋巴结切除术
B、功能性颈淋巴结清扫术
C、根治性颈淋巴结清扫术
D、区域性颈淋巴结清扫术
E、暂不处理
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关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )
A、浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
B、PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
C、GSK-3β可磷酸化β-Catenin，导致其被泛素酶体途径降解
D、Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
E、TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移
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中药治疗肿瘤的特色有()
A、整体观念
B、辨证论治
C、个体化治疗
D、姑息治疗
E、对症处理
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与黑色素瘤发生、发展最相关的癌基因为
A、braf
B、egfr
C、kit
D、nras
E、p53
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患者女，48岁。因"乏力3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现乏力，自觉活动后易产生疲劳感，休息后可缓解，无明显发热、腹泻、腹痛等症状，至外院就诊行血常规检查示血红蛋白92g／L，轻度贫血。腹部及盆腔CT检查示：盲肠肠壁明显增厚，周围浆膜面毛糙，肠旁未见肿大淋巴结，考虑盲肠恶性肿瘤。肝脏、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未见明显病灶，腹水(-)。胸部CT示两肺未见活动性病变。肠镜检查示：进镜至回盲部，盲肠见一隆起型病变，直径约5cm，表面糜烂，易出血。活检病理：腺癌。遂行根治性右半结肠切除术，术中见病灶位于盲肠，隆起溃疡型，8cm×5cm，浸润至浆膜外，和末端回肠(距离回盲瓣约3cm)侵犯粘连。肠周和腹腔未扪及明显肿大淋巴结。肝、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未发现明显病变。术后病理：盲肠隆起溃疡型低分化腺癌，8cm×5.5cm×1.8cm，浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪组织，小肠肠壁组织见癌侵犯，脉管癌栓：(+)，神经侵犯：(-)。标本上下切缘、环形切缘(-)。周围淋巴结0／15未见转移。手术后患者恢复良好。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。患者已停经半年，育有一子，体健。手术后3周体格检查：体温36.3t，脉搏86次／分，血压135／76mmHg。患者精神正常，轻度贫血貌，皮肤黏膜、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音，心律齐，心率86次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，腹部正中见手术瘢痕，愈合可，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。肛检未扪及明显肿块。辅助检查：血常规：Hb 98g／L，余正常，尿便常规检查均正常，血生化：ALT 37U/L,AST 42U／L,TP 69g/L,ALB 36g／L,Cr 52μmol／L,BUN 3.6mmol／L;乙肝五项：均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原1.06μg/L(参考值0.00～10μg／L)，甲胎蛋白6.36μg／L(参考值0.00～10μg／L)。术后胸部、腹部及盆腔CT未见明显转移性病灶。依据患者术后病理报告pTNM分期为T4bN0M0，ⅡC期。Ⅱ期患者除T4患者复发风险高之外，其他的高危复发风险因素还包括（ ）A、组织学分化差
B、脉管癌栓
C、周围神经侵犯
D、术前肠梗阻或穿孔
E、取样淋巴结数目A突变，考虑为病理性突变。追问病史，患者哥哥45岁患升结肠癌。结合患者的病史以及基因测序结果，按照阿姆斯特丹Ⅱ标准，患者诊断为遗传性非息肉病性结直肠癌，还需证实的是（ ）A、患者的上一代或下一代一级亲属中至少还有一人患有林奇综合征相关性肿瘤
B、患者的父辈中有一人患有林奇综合征相关性肿瘤
C、至少四个亲属患有HNPCC相关肿瘤
D、排除患者及其亲属存在家族性腺瘤病
E、患者及亲属中存在BRCA基因突变
F、患者父亲存在肾脏错构瘤