患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移

B、甲状腺癌颈淋巴结转移

C、颈段食管癌颈淋巴结转移

D、咽癌颈淋巴结转移

E、胸腺癌颈淋巴结转移

为明确诊断应检查A、颈部X线片

B、颈部MRI

C、颈淋巴结活检

D、下咽食管造影

E、颈部彩色超声

淋巴结活检：转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗

B、术前化学治疗

C、术后放射治疗

D、术后化学治疗

E、单纯手术

颈淋巴结的处理应采用A、颈淋巴结切除术

B、功能性颈淋巴结清扫术

C、根治性颈淋巴结清扫术

D、区域性颈淋巴结清扫术

E、暂不处理

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• 下咽癌并怀疑颈淋巴结转移,治疗方案常考虑

  A、原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术

  B、原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗

  C、原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗，或放射治疗+手术

  D、原发灶切除，颈淋巴结根治性放射治疗

  E、原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗

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• 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大A、甲状腺滤泡腺癌

  B、甲状腺髓样癌

  C、甲状腺隐灶癌

  D、甲状腺未分化癌

  E、鼻咽癌

  该病人选择哪一治疗方案比较合适A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术

  B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术

  C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术

  D、右侧颈淋巴清扫术

  E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

  手术后还应采取哪些治疗措施A、外照射

  B、同位素内照射

  C、化学治疗

  D、甲状腺激素

  E、化学治疗+甲状腺激素

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