患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg／kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是
A. 血浆ACTH和皮质醇增高
B. 血浆ACTH不变，而皮质醇增高
C. 血浆ACTH增高，而皮质醇不变
D. 血浆ACTH增高，而皮质醇降低
E. 血浆ACTH和皮质醇不发生改变

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• 患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg体重后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是 A:血浆ACTH和皮质醇增高B:血浆ACTH不变，而皮质醇增高C:血浆ACTH增高，而皮质醇不变D:血浆ACTH增高，而皮质醇降低E:血浆ACTH和皮质醇不发生改变

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• 肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异，且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高，应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。下列实验室指标可以代表血浆游离皮质醇浓度的是（）

  A、血浆皮质醇

  B、唾液游离皮质醇

  C、随机尿游离皮质醇

  D、尿17-羟皮质类固醇

  E、尿17-酮皮质类固醇

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• 不符合急性肾上腺皮质功能减退诊断标准的是

  A、随机血清皮质醇浓度＜414 nmol/L，或促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验后≤248.4 nmol/L

  B、ACTH刺激试验后≤248.4 nmol/L；或有低血压，随机皮质醇浓度≤552 nmol/L

  C、合并严重低蛋白血症者，基础血清游离皮质醇水平≤55.2 nmol/L

  D、合并低蛋白血症者ACTH刺激试验游离皮质醇 ≤55.2 nmol/L

  E、ACTH刺激试验游离皮质醇浓度≤552 nmol/L；或有低血压，随机皮质醇浓度≤414 nmol/L

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• [多选]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是（）
  A．A.首先测定两次24h尿游离皮质醇水平B.正常情况下皮质醇水平小于40nmol/LC.正常情况下皮质醇水平能被抑制D.如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平E.测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征

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• 对于这个病人首先应该进行的检查是（）A:血浆皮质醇
  B:尿游离皮质醇
  C:血浆皮质醇节律
  D:血脂E．OGTT
  

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