患者女,25岁。因“下肢僵硬15年”就诊。15年前出现下肢僵硬感,易摔倒,后渐出现双上肢动作笨拙、不自主抖动。晨起及午睡后上述症状减轻,下午加重,严重时行走困难。家族中无类似病史。曾口服苯海索1mg/d,略好转。神经系统查体:脑神经未见明显异常,四肢肌张力增高,四肢肌力5级,痉挛步态,脊柱侧弯,马蹄内翻足,腱反射活跃,病理反射未引出,双手静止性震颤;深、浅感觉检查正常,双侧角膜K-F环(-)。予多巴丝肼片125mg/d,4d后四肢僵硬、抖动症状完全消失。该患者最可能的诊断是( )A、肝豆状核变性
B、扭转痉挛
C、重症肌无力
D、多巴反应性肌张力障碍
E、脑性瘫痪
F、遗传性痉挛性截瘫
有助于明确诊断的辅助检查或其结果包括( )A、脑脊液中生物蝶呤下降、高香草酸下降
B、苯丙氨酸负荷试验提示苯丙氨酸代谢缓慢
C、动态脑电图
D、血清铜蓝蛋白
E、脊髓MRI检查
F、基因检测
多巴反应性肌张力障碍的临床特点包括( )A、儿童少年起病
B、女性发病多于男性
C、帕金森病样表现
D、症状的昼间波动性
E、小剂量多巴制剂对其有快速、明显的疗效
F、阳性家族史
多巴反应性肌张力障碍常见致病基因为( )A、三磷酸鸟苷环化水解酶基因
B、酪氨酸羟化酶基因
C、Parkin基因
D、DJ-1基因
E、PINK-1基因
F、LRRK2基因
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精白面粉蛋白质相对缺少的氨基酸是( )。
A、谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸
B、谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸
C、谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸
D、赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸
E、谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸
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女孩,1岁半,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。确诊后应()
A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
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患儿,男性,3岁。出生后1个月确诊为苯丙酮尿症,四氢生物蝶呤负荷试验示口服四氢生物蝶呤血浆苯丙氨酸浓度下降,经低苯丙氨酸饮食治疗,患儿智力发育正常,本患儿可能有缺陷的酶是
A.苯丙氨酸羟化酶
B.二氢生物蝶呤还原酶
C.丙酮酰四氢蝶呤合成酶
D.酪氨酸羟化酶
E.苯丙氨酸氧化酶
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苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是()。
A.给予低苯丙氨酸饮食
B.给予高苯丙氨酸饮食
C.以豆制品及面米饮食为主
D.以乳蛋等蛋白质含量高食物为主
E.控制苯丙氨酸摄入持续至成人
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大多数实验动物所需的氨基酸为()。
A、精氨酸、组氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸
B、精氨酸、甘氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸
C、精氨酸、组氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、色氨酸、亮氨酸
D、精氨酸、组氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、丙氨酸