下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征？
A.肠梗阻B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血

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• 男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是（）.

  A、阿米巴病肠穿孔

  B、伤寒肠穿孔

  C、急性阑尾炎穿孔

  D、胃、十二指肠溃疡穿孔

  E、急性坏死性肠炎穿孔

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• 男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）

  A、肠穿孔并SIRS

  B、肠穿孔并脓毒症

  C、急性腹膜炎并低血压

  D、肠穿孔并脓毒性休克

  E、急性腹膜炎并脓毒性休克

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• 肠结核必须手术治疗的指征有（　　）。

  A、肠梗阻

  B、慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转

  C、急性肠穿孔

  D、肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者

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• 患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）

  A、胆囊炎穿孔

  B、胃十二肠穿孔

  C、伤寒并发肠穿孔

  D、急性胰腺炎

  E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

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