患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是（）。（提示：经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。）

A、继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药

B、治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量

C、应同时补充维生素B12治疗

D、若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大

E、患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗

F、若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗

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• 氨苄西林可发生下列哪些反应（）。

  A．在碱性条件下分解成青霉醛和D-青霉胺

  B．在酸性溶液中加热可生成青霉醛和D-青霉胺

  C．水溶液在室温放置24h，可发生聚合反应

  D．与茚三酮试液作用显紫色，加热后显红色

  E．与碱性酒石酸铜反应显紫色。

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• 如果肝豆状核变性患者服用青霉胺出现过敏,合理的处理措施是()

  A、终生禁用青霉胺，不再进行尝试

  B、暂停服用青霉胺，待过敏反应好转后，尝试小剂量青霉胺脱敏治疗

  C、暂停服用青霉胺，改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗

  D、暂停服用青霉胺，改用二巯基丁二酸和锌剂治疗

  E、停止服用青霉胺，并立即进行肝移植

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• 患者，女，32岁。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，诊断为类风湿关节炎，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

  A、病情加重

  B、青霉胺的不良反应

  C、泼尼松的不良反应

  D、布洛芬的不良反应

  E、未按照医嘱服药

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• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是（）。（提示：经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。）

  A、继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药

  B、治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量

  C、应同时补充维生素B12治疗

  D、若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大

  E、患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗

  F、若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗

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• 可用于汞中毒的解救药是

  A、二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）

  B、青霉胺(D-盐酸青霉胺)

  C、硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）

  D、二巯丙醇(BA1)

  E、亚甲蓝（美蓝）

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