青霉素性质不稳定，遇酸遇碱容易失效，pH4.0时，它的分解产物是（）

A、6-氨基青霉烷酸

B、青霉酸

C、青霉烯酸

D、青霉醛和青霉胺

E、青霉二酸

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• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是（）。（提示：经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。）

  A、继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药

  B、治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24h尿铜排泄量

  C、应同时补充维生素B12治疗

  D、若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大

  E、患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗

  F、若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗

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• 患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类分湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是()。

  A.病情加重

  B.青霉胺的不良反应

  C.泼尼松的不良反应

  D.布洛芬的不良反应

  E.未按照医嘱服药

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• 青霉素在强酸或氯化高汞的作用下裂解，生成
  A．青霉酸和青霉醛
  B．青霉酸和青霉二酸
  C．青霉酸和青霉胺
  D．青霉醛和青霉胺
  E．青霉酸酯和青霉二酸

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• 在下列青霉素的分类中，甲氧西林属于哪种青霉素？（　　）

  A、窄谱青霉素类

  B、耐酶青霉素类

  C、广谱青霉素类

  D、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类

  E、抗革兰阴性菌青霉素类

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• 氨苄西林可发生下列哪些反应（）。

  A．在碱性条件下分解成青霉醛和D-青霉胺

  B．在酸性溶液中加热可生成青霉醛和D-青霉胺

  C．水溶液在室温放置24h，可发生聚合反应

  D．与茚三酮试液作用显紫色，加热后显红色

  E．与碱性酒石酸铜反应显紫色。

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