李奶奶和老伴儿都已年近七旬，一儿一女全部在外地工作，只有过年的时候才能回家看望老两口儿一次。儿子和女儿还比较孝顺，想接老两口儿到城市来居住，但是李奶奶和老伴儿喜欢在自己的家里待着，虽然生活不是非常便利，但是过得自在一些，因此多次拒绝了女儿和儿子的邀请。最近两年，李奶奶和老伴儿的身体情况越来越不佳，常年吃药，两个人也很少到外面转悠了，老两口儿的社交圈子越来越小，常感到孤独、寂寞。每次和儿子、女儿通电话的时候，儿子和女儿说的新鲜东西他们都听不懂了，经常说上两句就挂了，感慨自己真是老了，越来越没用。据社会工作者了解到，该小区有很多像李奶奶和其老伴儿这样的空巢老年人，因此，拟开展一次小组活动，来缓解空巢老年人的问题。【问题】1．结合上述案例，分析老年人面临的主要困境和问题有哪些2．假如你是该小区的社会工作者，请你根据老年社会工作的主要内容对该社区中的空巢老年人进行介入。

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• 社会工作者小楠发现70多岁的董老伯交往范围十分有限，常常把自己封闭起来，不太与人交流，包括他的儿女，甚至是与他老伴儿也很少说话，他家的保母对他也有很多意见。小楠想动员董老伯的社会支持系统，可以做哪些工作（）。

  A、家庭体系的工作

  B、老年伴侣的工作

  C、促进老年人与社会相融合方面的工作

  D、环境体系的工作

  E、照顾人扶持体系的工作

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• 杨大妈今年78岁了，由于上了年纪生活不能完全自理，一直由女儿照顾。两年前因老伴儿突然去世，对杨大妈打击很大，自此以后人沉默了许多，也不愿与周围人交流，总对自己女儿念叨：“人老了，没用了，不如死了算了，去见你爸爸”之类的话，其家人发现杨大妈的情况逐渐严重后，就找到了社会工作者小冯，经过观察与评估，小冯认为杨大妈的情况具有抑郁症的特点，并有轻微自杀倾向，必须及时介入进行帮助。此案例中，社会工作者的工作属于老年社会工作中的（）服务。

  A、精神健康

  B、心理健康

  C、处理认知与情绪问题

  D、维护社会支持网络

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• 关某今年60岁，刚刚退休在家，在外地工作的儿子平时很少回来，就老两口在家。关某擅长写、画，退休前是某乡文化站站长，乡里上上下下文化事宜全由关某来承担，甚至乡里出一个板报也要找他来画。每天上班让关某感到很充实，而且文化方面的工作正是他非常喜欢的，虽然琐事特别多，天天不着家，但是每天都感到特别地快乐。他妻子是一个热心肠，在家自己干点农活，平时做豆腐卖给村里，规模不大，但是满村的人都喜欢吃她做的豆腐，她也小有名气。平时她从不埋怨关某不帮她干活，非常支持老伴的工作。关某退休在家，一下子没有事情可做了，他感到非常失落。关某最近都闷在家里，哪也不想去。老伴让他帮她干活，他也不想做，这使老伴心里特别着急。

  【问题】

  1．老年社会工作的对象有哪些？

  2．关某当前遇到的困难是什么？

  3．如果你是社会工作者，你如何设计一个方案来帮助关某解决困难？

  1．老年社会工作的对象既包括那些空巢（独居）、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。

  2．本案例中，关某当前遇到的困难主要有：

  (1)关某退休在家，克服不了内心的障碍，一时难以接受退休的生活；

  (2)关某的儿子常年在外地工作，只有老两口相依为命，退休后没有人可以倾诉，内心空虚、孤独。

  3．方案设计

  根据上述关某面临的困境分析，社会工作者设计的服务方案如下：

  (1)方案目标

  帮助关某走出心理困境，适应退休后的生活，并能继续发挥余热，实现老有所为，老有所乐。

  (2)方案实施策略

  ①接案，与关某建立专业关系

  通过关某的老伴儿与关某进行初步接触，运用尊重、接纳、同理心等工作技巧掌握关某的基本情况及其期望，取得关某的信任，与关某建立专业关系。

  ②为关某提供心理辅导

  对关某进行心理疏导，认真倾听其倾诉，帮助其疏导内心的压抑、失落等不良情绪。

  ③为关某提供认知辅导

  帮助关某了解国家相关政策，正确看待退休问题，鼓励其摆正心态，积极开始新生活。

  ④发挥关某特长，实现老有所为

  a．与乡文化站联系，请他们将一些琐事继续交由关某负责，例如定期出黑板报等，帮助他顺利度过过渡期；

  b．可以协助关某在村里开办免费的培训班，教授小朋友们绘画、写作等知识，一方面使关某提升自我效能感，一方面为村里做贡献；

  c．鼓励关某帮助老伴儿干些活儿，可以为老伴儿的豆腐做宣传等。

  (3)方案执行

  主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

  (4)方案评估

  包括关某及其老伴儿、村里人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。

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