患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是A、胸膜炎

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、急性心脏压塞

E、肺动脉栓塞

F、主动脉夹层破裂

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉

B、血气分析和D-二聚体

C、继续监测心电图演变

D、X线胸片

E、心脏多普勒超声

F、血心肌酶

G、双下肢血管超声

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• 目前较多学者认为,提示病情重笃的临床指标是

  A、并发气胸、纵隔气肿、肺不张、心力衰竭

  B、严重的意识障碍或精神症状

  C、哮喘持续状态

  D、血压明显升高

  E、治疗中症状仍日趋严重，出现痉挛性咳嗽，呼吸困难加重，哮鸣音减少或消失

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• 下列炎症介质中在感染早期即可检测到的是

  A、白介素（IL）-6

  B、C-反应蛋白

  C、高迁移率蛋白-1

  D、可溶性髓样受体

  E、降钙素原

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• 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。针对该患者，最先考虑的检查是A、心肌损伤标志物

  B、颅脑CT

  C、血钾

  D、脑电图

  E、腰椎穿刺

  血钾1.9mmol/L，下一步处理是A、积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾

  B、补充镁离子

  C、静脉补钾

  D、静脉推注补钾

  E、口服补钾

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• 关于肝移植术后器官功能支持,叙述正确的是

  A、一般术后12～36小时停机，拔除气管插管

  B、为防止肺泡膨胀不全，应使用高水平的呼气末正压（PEEP）

  C、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）如延长至正常值的1.5倍，应予纠正

  D、所有原位肝移植术后早期患者应常规使用预防应激性溃疡药物

  E、肝移植术后进行营养支持治疗尽量选择肠内营养

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• 在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有

  A、潮气量

  B、峰流速

  C、吸气停顿时间

  D、呼吸频率

  E、触发灵敏度

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