患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。针对该患者,最先考虑的检查是A、心肌损伤标志物
B、颅脑CT
C、血钾
D、脑电图
E、腰椎穿刺
血钾1.9mmol/L,下一步处理是A、积极补钾,可静脉与口服同时补钾,密切监测血钾
B、补充镁离子
C、静脉补钾
D、静脉推注补钾
E、口服补钾
相关问题推荐
-
下列炎症介质中在感染早期即可检测到的是
A、白介素(IL)-6
B、C-反应蛋白
C、高迁移率蛋白-1
D、可溶性髓样受体
E、降钙素原
-
关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有
A、意识状态反映脑组织血液灌流情况
B、皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志
C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标
D、脉率的变化多出现在血压下降之前
E、尿量是反映肾血液灌注的指标
-
关于肝移植术后器官功能支持,叙述正确的是
A、一般术后12~36小时停机,拔除气管插管
B、为防止肺泡膨胀不全,应使用高水平的呼气末正压(PEEP)
C、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)如延长至正常值的1.5倍,应予纠正
D、所有原位肝移植术后早期患者应常规使用预防应激性溃疡药物
E、肝移植术后进行营养支持治疗尽量选择肠内营养
-
在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有
A、潮气量
B、峰流速
C、吸气停顿时间
D、呼吸频率
E、触发灵敏度
-
患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病A、Graves病
B、甲亢危象
C、甲亢心脏病,快速心房颤动
D、肝损害
E、弥散性血管内凝血(DIC)障碍
F、急性左心功能不全
目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙
B、丙硫氧嘧啶
C、静脉注射毛花苷丙
D、输新鲜血浆
E、氨甲苯酸或6-氨基乙酸
F、必要时输浓缩血小板
下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素
B、血液中加入少量生理盐水
C、血液中加入双香豆素
D、血液中加入枸橼酸钠
E、血液中加入草酸钾
F、血液中加入草酸铵