关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有

A、意识状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注的指标

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• 关于弥散性血管内凝血的治疗,正确的是

  A、应用抗凝药物

  B、补充凝血因子

  C、补充血小板

  D、应用抗纤溶制剂

  E、禁用抗血小板药物

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• 患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是A、盆腔超声

  B、盆腔CT

  C、血常规

  D、下肢深静脉超声

  E、肿瘤系列

  下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是A、盆腔炎

  B、急性心肌梗死

  C、肺炎

  D、静脉炎

  E、急性肺栓塞

  治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是A、初始抗凝治疗

  B、长期抗凝治疗

  C、在严重下肢水肿早期，建议应用齐膝弹力袜，并序贯充气加压治疗

  D、导管介导的溶栓术

  E、绝对卧床休息

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• 增加围术期心脏并发症的临床中危因素有

  A、高龄、高血压和卒中史

  B、超过1个月的心肌梗死

  C、充血性心力衰竭病史

  D、糖尿病（需胰岛素治疗者）

  E、慢性肾功能不全（血肌酐>200μmol/L）

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• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是A、肺栓塞

  B、心绞痛发作

  C、主动脉夹层

  D、气胸

  E、心肌梗死

  有诊断意义的检查是A、心电图

  B、超声心动图

  C、胸部X线片

  D、磁共振

  E、心肌放射性核素成像

  需要鉴别诊断的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征

  B、急性心包炎

  C、肺栓塞

  D、急性无夹层的主动脉瓣反流

  E、气胸

  紧急治疗措施不包括A、肌内注射吗啡

  B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

  C、加快补液速度

  D、介入手术治疗

  E、鼻导管吸氧

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• 患者男，34岁，因“气促、少尿1周”来诊。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，律齐，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。超声心动图（UCG）：全心扩大，室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是A、心脏放射性核素成像

  B、心脏CT

  C、普萘洛尔试验

  D、糖耐量试验

  E、心肌活检

  F、胸部X线片

  为指导补液治疗，需监测(提示 患者入院第3天，出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体：心率116次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），考虑心源性休克。)A、中心静脉压

  B、脉压

  C、尿量

  D、血气指标

  E、肺动脉楔压

  F、电解质

  G、心肌酶

  H、肺动脉导管测定参数

  此时的处理是(提示 肺动脉导管监测：肺动脉楔压（PAWP）≥18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。)A、立即停止补液

  B、继续补液

  C、给予利尿剂

  D、给予血管活性药

  E、继续监测肺动脉楔压

  F、吗啡

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