患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。提示：患者术后恢复良好，复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括（）

A、定期行MRI检查

B、建议行射波刀或者伽马刀治疗，有条件者行质子治疗

C、常规化疗

D、普通放疗（全脑+全脊髓）

E、3个月后行脑血管造影术

F、口服大剂量激素

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• ERCP是指（）

  A．内镜下逆行胰管造影术

  B．内镜下逆行胆管造影术

  C．内镜下逆行胰胆管造影术

  D．内镜下十二指肠乳头切开术

  E．内镜下鼻胆管引流术

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• 患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有（）

  A、手术切除治疗

  B、脱水治疗降低颅内压力

  C、抗癫痫

  D、伽马刀放射外科治疗

  E、放射治疗

  F、血管内介入治疗

  G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗

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• 患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）

  A、手术切除

  B、抗癫痫治疗

  C、伽马刀治疗

  D、磁共振影像随访检查

  E、PET-CT检查

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• 颅内动静脉畸形的治疗要点错误的是

  A、脑血管造影是确诊本病的必需手段

  B、手术切除是最根本的治疗方法

  C、化学药物治疗是重要的综合治疗方法之一

  D、对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术

  E、对位于脑深部或重要功能区直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗

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