口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素.测得苯妥英钠血药浓度明显升高。这现象是因为（　　）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加

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• 患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）

  A、发热

  B、牙龈增生

  C、嗜睡

  D、眼震

  E、共济失调

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• 因疗效不佳，前两日改服苯妥英钠，结果病情反而加重，原因是（　　）。

  A、苯妥英钠剂量太小

  B、苯妥英钠对癫痫大发作无效

  C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢

  D、苯妥英钠剂量过大导致中毒

  E、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

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• 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为：

  A．氯霉素使苯妥英钠吸收增加

  B．氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

  C．氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

  D．氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

  E．氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加

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• 某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为（　　）。

  A、苯妥英钠有致心衰的不良反应

  B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

  C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

  D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

  E、苯妥英钠促进地高辛排泄

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• 异烟肼与苯妥英钠合用后，使苯妥英钠血药浓度上升而显示毒性，属于（　　）。

  ABCDE

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