船上对胆绞痛病人也可使用度冷丁肌肉注射

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• 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法（）

  A、继续肌注哌替啶（度冷丁）

  B、截肢治疗

  C、腰交感神经无水乙醇阻滞

  D、长期硬膜外阻滞

  E、腰大肌肌间沟阻滞

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• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是（）

  A、进一步加大抗病毒治疗力度

  B、三叉神经半月神经节阻滞

  C、面神经阻滞

  D、颈胸神经节（星状神经节）阻滞

  E、继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛

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• 下列药效由强到弱排列正确的是

  A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)

  B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)

  C、芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶(度冷丁)、吗啡

  D、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)、二氢埃托啡

  E、哌替啶(度冷丁)、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼

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• 下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是（）

  A、度冷丁是最安全有效的镇痛药

  B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10

  C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性

  D、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌内注射给药

  E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

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