患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼．痛3年，加重l周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm／h，类风湿因子（-4-+）。其诊断为
A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮应试点拨：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。

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• 进行性的多发性关节炎，导致关节畸形、强直，活动障碍（）

  A、风湿性关节炎

  B、类风湿性关节炎

  C、化脓性关节炎

  D、结核性关节炎

  E、紫癜性关节炎

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）

  A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

  B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

  C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

  D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

  E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 痛风可出现（　）。

  A.起病急骤的单侧足趾关节炎

  B.膝关节的交替性疼痛

  C.下肢不对称性大关节炎

  D.手指对称性多关节炎

  E.手指不对称性少关节炎

  F.起病急骤的单侧足趾关节炎

  G.膝关节的交替性疼痛

  H.下肢不对称性大关节炎

  I.手指对称性多关节炎

  J.手指不对称性少关节炎

  J.起病急骤的单侧足趾关节炎

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• 患者戚某某，女，22岁。鼻翼两侧、颈前V形区和上肢伸侧环形水肿性红斑10天，日晒后加重伴低热、乏力和膝、踝关节酸痛3天；实验室检查：三大常规无明显异常，血沉34mm/h，抗核抗体（+）；最可能的诊断是（）。

  A、系统性红斑狼疮

  B、亚急性皮肤型红斑狼疮丘疹鳞屑型

  C、亚急性皮肤型红斑狼疮环形红斑型

  D、局限型盘状红斑狼疮

  E、播散型盘状红斑狼疮

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• 属于感染性关节炎的是|属于血清阴性脊柱关节病的是|属于退行性关节病变的是

  A、结核性关节炎

  B、银屑病关节炎

  C、类风湿关节炎

  D、痛风性关节炎

  E、骨关节炎

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