清创术

患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊

B、触诊

C、动诊

D、视诊

E、听诊

F、以上都不是

在进行辅助检查前，应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、石膏固定

E、跟骨结节牵引

F、清创术

物理检查后，还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿全长X线正侧位平片

F、MRI检查

该例骨折按Gustilo分型应分为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲa型

D、Ⅲb型

E、Ⅲc型

F、Ⅱa型

最佳的治疗方法为A、清创术，骨折复位，钢板内固定

B、清创术，骨折复位，髓内针固定

C、清创术，骨折复位，外固定架固定

D、清创术，骨折复位，夹板固定

E、清创术，石膏管型固定

F、清创术，骨折复位，克氏针固定

对开放性损伤早期最重要的处理措施是

A.实施清创术

B.应用抗生素

C.止痛

D.镇静

E.补液

关于清创术，哪种说法不确切？（　　）

A、应在全身情况允许条件下进行

B、只要条件具备，应尽早进行

C、其目的是防止创口感染，促进创口愈合

D、为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行

E、清创术即对创口局部的早期外科处理

预防感染需纠正患者存在的不良状态是A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节

预防感染需积极治疗的是A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节

预防感染需严格规范的操作是A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节

预防院内感染的最重要环节是A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

在一定时间以内的新鲜创口，经过彻底的清创术后，绝大多数可以一期愈合。必须争取在这段时间之内施行清创术。这段时间是()。

A、2～4小时内

B、4～6小时内

C、6～8小时内

D、8～10小时内

E、10～12小时内

关于烧伤清创术，恰当的是()

A.伤后立即进行

B.有休克时，采用“彻底”清创法

C.休克好转后清除创面沾染

D.彻底清除所有水疱皮

E.均应在全身麻醉下进行

关于清创术，下列哪项是错误的

A．清创术最好在伤后6～8小时内实施

B．污染较轻的伤口，伤后12小时一般，仍可一期缝合

C．超过12小时的伤口，清创后一般不予一期缝合

D．面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E．战地伤口早期，可作一期缝合

关于清创术，下列哪项是错误的？（　　）

A、清创术最好在伤后6～8h内施行

B、污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合

C、超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合

E、战地伤口早期，可作一期缝合

关于清创术，下列哪项是错误的（）.

A、清创术最好在伤后6～8小时内施行

B、战地伤口早期，可作一期缝合

C、污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合

D、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

E、面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合

关于清创术，下列哪项是错误的：()

A、清创术最好在伤后6~8小时内进行

B、污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E、战地伤口早期可作一期缝合

关于清创术的说法下列哪项是错误的（）

A、一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况

B、清创术最好在受伤后6～8小时内施行

C、大量皮质激素的应用可影响愈合

D、抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克

E、已感染之创口应延期缝合

关于清创术，下列哪项是错误的（）。

A．清创术最好在伤后6—8小时内施行

B．污染较轻、有效抗生素应用前提下，伤后12小时亦可行清创后一期缝合

C．超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D．头面颈血循环丰富的部位，即使超过24小时，仍应考虑缝合

E．战地伤口早期，可作一期缝合

关于清创术，下列哪项是错误的？（　　）

A、清创术最好在伤后6—8小时内施行

B、污染较轻、有效抗生素应用前提下，伤后12小时亦可行清创后一期缝合

C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D、头面颈血循环丰富的部位，即使超过24小时，仍应考虑缝合

E、战地伤口早期，可作一期缝合

关于清创术，以下哪项是错误的（）。

A、所有开放性伤，都必须力争在6～8小时内清创缝合

B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合

C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢

D、创口内的碎骨片应该除净

E、清创时要注意保护神经干和大血管

男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）

A、右上肢异物取出术

B、右桡动脉探查及清创术

C、右上肢清创异物取出术

D、右上肢神经探查术

E、右上肢清创术

A.开放性颅脑损伤应争取在伤后6h内施行清创术

B.对插入颅腔的致伤物，不管在什么部位，在清创时均可直接取出

C.清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况

D.累及静脉窦时，术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创

E.清创术中应严密修复硬脑膜

A、剖胸探查

B、清创术

C、迅速封闭胸壁伤口

D、即刻给氧

E、气管插管辅助呼吸