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感冒通

男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。此时最可能的诊断是() A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
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题干:男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。此时最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾功能不全

E.慢性肾功能不全

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患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。指导该患者的饮食不正确的是()

A、进食高效价蛋白质

B、限制患者饮水量

C、多食用蘑菇、马铃薯

D、食盐摄入1~2g/d

E、蛋白质摄入量依病情调节

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男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

患者最可能的诊断是什么

A.普通感冒

B.急性化脓性扁桃体炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒

E.过敏性鼻炎

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病人因淋雨后畏寒头痛。发热不适,服用感冒通2片后症状有所减轻,数小时后全身发痒。继而出现红斑,斑丘疹,伴肿胀,烦躁不安,胸闷。舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗,以下哪一项处理不妥当

A.查体温、测血压

B.化验白细胞及嗜酸细胞计教

C.嘱病人多饮水

D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法

E.服用抗组胺药以抗过敏,并给予扑热息痛以退热

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共用题干患者男性,54岁。因感冒发热,用感冒通及大量庆大霉素治疗2周无效,7天前出现持续性多尿,每天尿量大约为3000ml。实验室检查BUN26mmol/L,Cr370μmol/L,尿蛋白(++)、红细胞0~5/HP、白细胞2~3/HP。 尿沉渣检查发现对上述诊断有极大支持作用的是A:颗粒管型B:红细胞管型C:蜡样管型D:结晶管型E:假管型
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患者,男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒细胞0.8,PLT160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10-20/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型1—2/HP,此病人最可能的诊断是()

A、细菌性痢疾

B、泌尿系结石

C、急性肾小球肾炎

D、过敏性紫癜

E、药物疹

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共用题干患者男性,54岁。因感冒发热,用感冒通及大量庆大霉素治疗2周无效,7天前出现持续性多尿,每天尿量大约为3000ml。实验室检查BUN26mmol/L,Cr370μmol/L,尿蛋白(++)、红细胞0~5/HP、白细胞2~3/HP。 该患者的首先考虑的临床诊断为A:上呼吸道感染B:急性肾炎C:急进性肾炎D:慢性肾功能不全E:急性肾功能不全
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患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。首选西医治疗药物是()

A、口服抗组胺药

B、黏液促排剂

C、减充血剂

D、抗菌药物

E、抗炎药物

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男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。除此之外,还应采用的最重要治疗措施是() A.利尿
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.使用促红细胞生成素
D.使用肾病用氨基酸
E.使用活性维生素D3制剂
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患者男性,15岁,因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80,血小板160×109/L。尿常规:尿蛋白阳性,红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP。最可能的诊断是()

A、细菌性痢疾

B、泌尿系统结石

C、急性肾小球肾炎

D、过敏性紫癜

E、药物疹

F、大叶性肺炎

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男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者行血常规示:WBC2.8×109/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗()。

A、首选抗菌药物治疗

B、首选抗病毒治疗

C、对症治疗

D、选用对症的中药治疗

E、给予第一代头孢菌素

F、给予大环内酯类药物

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男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者行血常规示:WBC2.8×10^9/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗 A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物
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(共用题干)女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提问:该患者为何种呼吸衰竭

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

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(共用题干)女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前”感冒”自服”感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提问:该患者为何种呼吸衰竭A:Ⅱ型呼吸衰竭
B:Ⅰ型呼吸衰竭
C:急性呼吸衰竭
D:慢性呼吸衰竭E.泵衰竭F.肺衰竭
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患者男性,15岁,因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80,血小板160×109/L。尿常规:尿蛋白阳性,红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP。过敏性紫癜出血的原因有()

A、血管损伤

B、血管系统病变

C、血小板减少

D、血友病

E、纤维蛋白原减少

F、肝疾病所致凝血酶原减少

G、使用过多抗凝药物

H、过敏性紫癜

I、感染性紫癜

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患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。 该患者氧疗必须是
A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%
B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂
C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜
D.低流量持续吸氧
E.立即气管插管机械通气
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患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。 该患者氧疗必须是
A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%
B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂
C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜
D.低流量持续吸氧
E.立即气管插管机械通气
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患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。 如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑
A.气道分泌物阻塞
B.并发气压伤,气胸
C.心排出量减少
D.肺不张
E.管道脱落
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患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。 如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑
A.气道分泌物阻塞
B.并发气压伤,气胸
C.心输出量减少
D.肺不张
E.管道脱落
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