乔某，30岁。两年前第1次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2次怀孕，2个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3次怀孕(本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接生员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是（　）

• A、胎盘娩出不全

• B、宫缩乏力

• C、软产道裂伤

• D、凝血功能障碍

• E、胎盘粘连

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• 初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。 病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。 体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。 产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。试提出该病人的全面诊断。

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• 没有条件住院分娩的，应当由经哪级卫生行政部门许可并取得家庭接生员技术证书的人员接生。（）

  A、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

  B、设区的市人民政府卫生行政部门

  C、县级人民政府卫生行政部门

  D、省、市、县级人民政府卫生行政部门均可以

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• 下列选项中，构成医疗事故罪的有（）。

  
  A.医生甲在诊疗时未对患者认真检查，致其病情恶化，不治身亡B.护士乙在监护重症病人时，玩手机游戏，致该病人因缺氧成为植物人C.药剂师丙在配药时心不在焉，错发药品，幸被护士发现，未造成严重后果D.家庭接生员丁给同村村民做阑尾炎手术，致患者并发感染，丧失劳动能力

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• 关于家庭接生人员的规定错误的是（）。

  A、国家保留了家庭接生员制度

  B、从事家庭接生的人员须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得《家庭接生员技术合格证书》

  C、《中华人民共和国执业医师法》出台后，家庭接生员只能由执业医师担任

  D、家庭接生员由县级人民政府卫生行政部门许可，并颁发《母婴保健技术考核合格证书》

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• 国家要求住院分娩，所以各地均应取消家庭接生员。

  A、对

  B、错

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