女，65岁。饱餐后持续性上腹痛5小时，疼痛向腰背部放射，既往有胆石病病史。急查血淀粉酶438U/L。该患者最可能的诊断是（　）。

A.急性心肌梗死

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

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• 怀疑有急性胆囊炎、胆石病时，首选的检查方法是（）

  A、CT

  B、B超

  C、胆囊造影

  D、胆道镜检查

  E、经皮肝穿刺胆管造影

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• 患者，男，25岁，昨天买桃之后擦了擦就吃了，现肠呜音亢进，大便有脓细胞及未消化食物，查体无腹膜刺激征。首先考虑

  A．胃、十二指肠溃疡穿孔

  B．急性肠系膜淋巴结炎

  C．急性胆囊炎、胆石病

  D．急性胃肠炎

  E．消化不良

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• 急性胆囊炎被认为是胆石病长期存在而引起的继发病变,胆囊炎又能促进结石的形成、发展,因此胆囊炎患者都会并发胆囊结石。()

  此题为判断题(对，错)。

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• 患者，男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发（）。

  A、幽门梗阻

  B、急性胃穿孔

  C、急性胰腺炎

  D、急性胆囊炎

  E、慢性胃穿孔

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