患者男性，64岁，以突发性重度胸痛急诊就诊，疼痛向颈部放射，随后发生晕厥。既往有高血压病史，2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体：血压90/50mmHg，双侧上肢血压相同，脉搏110次/分钟，双肺可闻及湿性啰音，未触及心尖搏动，心音遥远，外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大，上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速，QRS波幅降低。此病人最可能的临床诊断是A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、心包炎

D、急性主动脉夹层

E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭

目前有助于明确诊断的检查有哪些A、血常规

B、肝肾功能

C、脑电图

D、CTA

E、脑血流图

F、MRA

G、心脏及主动脉造影

该病人的下一步处理应该是A、在超声引导下行心包穿刺

B、冠状动脉造影

C、静脉补充液体并给予硝普钠

D、静脉补充液体并给予β受体阻滞剂

E、急诊心脏外科手术

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• DeBakeyⅡ型主动脉夹层是指（）

  A、破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉

  B、破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉

  C、破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者

  D、夹层不累及升主动脉

  E、夹层累及升主动脉

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• 下图病例最可能的诊断

  A、主动脉二叶瓣

  B、主动脉单瓣

  C、主动脉四叶瓣

  D、主动脉三叶瓣

  E、主动脉五叶瓣

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• DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是

  A、Ⅰ型指起源于升主动脉不累及腹主动脉的

  B、Ⅱ型指起源于降主动脉并累及腹主动脉的

  C、Ⅰ型起源于升主动脉，并累及腹主动脉

  D、Ⅱ型起源于降主动脉不累及腹主动脉

  E、Ⅲ型起源并局限于升主动脉

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