患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周略发绀,呼吸、心率较前减慢,肝缩小。但1h后,患儿又烦躁哭闹,发绀及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,心音尚可,腹稍胀,肝肋下3.5cm。)A、肠鸣音
B、脑膜刺激征
C、病理反射
D、肺部湿性啰音
E、双肺呼吸音
F、肺部叩诊
G、前囟
此时进一步的处理包括(提示第2次胸部X线片:右肺被压缩80%至肺门,肺野透亮度增加。)A、紧急胸腔穿刺抽气
B、做好胸腔闭式引流的准备
C、静脉注射呋塞米
D、气管切开
E、10%水合氯醛灌肠
F、静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G、静脉用头孢曲松
此时应采取的治疗措施包括(提示入院第3周,再次出现高热。CRP45mg/L,血细菌培养(-)。胸部B型超声:左侧胸腔探及4cm液性暗区,内有分隔。)A、改用万古霉素抗感染
B、改用氧哌嗪青霉素抗感染
C、改用奈替米星抗感染
D、输血
E、胸膜纤维板剥离术
F、应用肾上腺皮质激素
相关问题推荐
-
以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是
A、女性多于男性
B、心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音
C、应预防细菌性心内膜炎
D、收缩期二尖瓣脱垂入左心室
E、心房明显扩大
-
引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些
A、先天性喉软骨软化
B、喉异物
C、小下颌畸形
D、急性喉炎
E、气管异物
-
关于心包的解剖学概念,叙述正确的有()
A、心包可分为纤维心包和浆膜心包
B、浆膜心包分为脏层和壁层
C、脏层心包紧密贴附于心脏及大血管根部的表面,又称为心外膜
D、心包腔可以有少量液体起到润滑作用
E、心包腔在升主动脉、肺动脉后方和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙为心包斜窦
-
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为
A、扩张血管
B、改善心肌及血管的重构
C、抑制醛固酮
D、抑制交感神经兴奋性
E、以上均不是
-
老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是
A、年龄
B、性别
C、吸烟
D、高血压
E、超重、高脂血症及糖尿病