一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。
来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。
来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。
进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。
初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。
初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。
咨询师观察、了解到的情况：
咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。
父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。
心理测验结果：
1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。
2．SAS测验结果：总分60
3．SDS测验结果：总分75
4．SCL-90：焦虑：2．8，抑郁，3．5；敌对，1．8，恐怖，2．2；偏执，1．6；躯体化，2．2；人际敏感，2．1；精
神病性，1．4。
经心理咨询师的帮助，来访者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。
请根据案例回答以下问题：
影响咨询效果评定的因素有哪些(30分)

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• 下列不属于来访者冲突性沉默的情形是（）

  A、来访者感到紧张害怕

  B、来访者感到愤怒

  C、来访者感到不知道接下来该说什么

  D、来访者感到愧疚

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• 下列对“帮助来访者拓宽发展的空间”理解有误的是（）

  A、在来访者的生活中引入以前没有的内容

  B、帮助来访者发展以前未及利用的机会

  C、使来访者的生活按照自己喜欢的方式进行成为可能

  D、使来访者顺利走出目前的困境

  查看答案

• 符合“具体化”的表述是

  A.发掘来访者身上正性的东西

  B.促进来访者以真正的自己参与会谈

  C.对来访者的情感感同身受

  D.澄清来访者在特定时间的情感

  E.接纳来访者的不同观点

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• 咨询者对来访者说:“要不要在身上贴张纸,写上‘不要看我’”,这是使用的哪种咨询技巧?()

  A、顺着来访者的不合理认知夸张下去，得出矛盾结论

  B、帮助来访者与不合理信念辩论

  C、顺应来访者的思路，接纳包容来访者

  D、对来访者提出一些直接的指示

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• 心理咨询的基本原则是()

  A.替来访者做决定

  B.有条件的尊重来访者

  C.为来访者保密

  D.对来访者的行为作道德判断

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