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男，68岁，排尿困难伴尿急、尿痛4年。查体：直肠指检前列腺增大，质软，中央沟消失。尿常规示白细胞（＋）、红细胞（－）。膀胱区X线平片未见异常。首先考虑的诊断是（ ）。
A、膀胱结石B、前列腺癌C、前列腺增生D、膀胱癌
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参考答案：C
试题解析：患者系老年男性，排尿困难伴尿急、尿痛4年，查体：直肠指检前列腺增大，质软，中央沟消失，结合膀胱X线平片阴性，应考虑前列腺增生。A项，膀胱结石时膀胱区常有阳性发现。B项，前列腺癌指诊时腺体质硬。D项，膀胱癌常有无痛性肉眼血尿。
