患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。此患者可以选择的辅助放化疗方案（）

A、全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗（长春新碱）+8个周期的辅助化疗（洛莫司汀+长春新碱+顺铂）

B、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗（洛莫司汀+长春新碱+顺铂）

C、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗+8个周期的辅助化疗（洛莫司汀+长春新碱+顺铂）

D、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗（洛莫司汀+长春新碱）

E、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗（顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱）

F、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗（顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱）

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• 髓母细胞瘤标准的放疗方式为（）

  A、颅后窝照射

  B、CSI+颅后窝推量

  C、CSI

  D、全脊髓照射+后颅凹照射

  E、颅后窝照射+WBRT

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• 患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。如此患者为高危险组，应采取的标准放疗方案为（）

  A、全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

  B、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

  C、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗

  D、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗

  E、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗

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• 关于髓母细胞瘤术后放疗，描述不正确的是（）

  A、髓母细胞瘤对放疗高度敏感

  B、一般主张在术后的6周内开始放疗

  C、放疗部位应包括全脑、颅后窝和脊髓

  D、对于3岁以内的患儿可行放疗

  E、放疗的标准方案：全脑脊髓剂量为30.0～60.0Gy，颅后窝剂量为54.0～55.8Gy

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• 环磷酰胺体外没有活性，在体内代谢活化，在肿瘤组织中所产生的具有烷化作用的代谢产物是
  A.磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥
  B.4-酮基环磷酰胺
  C.羧基磷酰胺
  D.4-羟基环磷酰胺
  E.醛基磷酰胺

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• 患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。如此患者为标准危险组，可采取的减量放疗方案为（）

  A、全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

  B、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

  C、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗

  D、全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗

  E、全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗

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