患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（－），此时应首先考虑（　　）。

A、急性胰腺炎

B、胃溃疡

C、急性阑尾炎

D、急性胃肠炎

E、上消化道出血

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• 某地近来连降暴雨、洪水泛滥、积水严重、水源受到严重污染，饮用同一水源的村民在短期内有许多人出现胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该水源进行严格处理和消毒后，该病的暴发流行得以控制。这种疾病很可能是

  A．不明原因的胃肠炎

  B．食物中毒

  C．慢性胃肠炎发病的偶然巧合

  D．介水传染病

  E．人为投毒

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• 一患者大量呕血，经输血后血压正常，胸部X线及心电图检查均为正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，安排的顺序，哪项最合适

  A．上消化道钡餐检查、内镜检查、腹腔血管造影

  B．内镜检查、腹腔血管造影、上消化道钡餐检查

  C．上消化道钡餐检查、腹腔血管造影、内镜检查

  D．内镜检查、上消化道钡餐检查、腹腔血管造影

  E．腹腔血管造影、上消化道钡餐检查、内镜检查

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• 急性肾衰（　）。

  A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

  B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

  C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml

  D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

  E.上消化道出血后，体温升高至38℃

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• 下列选项中，哪项不是纤维胃镜检查的适应证

  A.有明显上消化道症状，需做检查以确诊者

  B.不明原因上消化道出血者

  C.胃十二指肠穿孔者

  D.疑上消化道肿瘤者

  E.上消化道病变需定期胃镜随访者

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• 关于上消化道出血下列哪一项描述是不正确的（）

  A．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血

  B．上消化道出血后，血中尿素氮会增高

  C．上消化道出血后，常会出现低热

  D．胃、十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的病因

  E．胃空肠吻合术后的空肠病变出血不属于上消化道出血的范畴

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