患者男性，5岁，反复呛咳，张口呼吸，有鼾声，鼻腔分泌物多。X线检查如图所见，最可能的诊断是（　　）。

A、腺样体肥大

B、鼻窦炎

C、扁桃体炎

D、鼻息肉

E、鼻炎

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• 急性扁桃体炎分为两类急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎。()

  此题为判断题(对，错)。

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• 患者男性，52岁，因“鼻塞20年，第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。考虑的诊断有A、慢性鼻窦炎

  B、复发性鼻息肉

  C、鼻息肉病

  D、囊性纤维化

  E、原发性纤毛运动障碍

  F、变应性鼻炎

  G、阿司匹林不耐受三联征

  提示皮肤点刺试验阴性，抽血检测变应原均阴性，曾口服“退热药”发生休克，曾有哮喘，第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年，用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括A、难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉

  B、阿司匹林不耐受三联征

  C、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白

  D、肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验

  E、阿司匹林激发试验

  F、动脉血气分析

  提示经控制血糖和改善肺功能，顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括A、禁用含阿司匹林的药物

  B、定期清理术腔

  C、长期用药：黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂

  D、长期规范治疗哮喘

  E、控制血糖

  F、必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗

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• 阿司匹林三联征是指阿司匹林耐受不良、支气管哮喘和鼻息肉。临床表现以多量浆液性鼻分泌物为主，后逐渐发展为双侧性、持续性鼻塞，伴嗅觉减退，在5～10年后出现鼻息肉和支气管哮喘。治疗以糖皮质激素为主，合并鼻息肉者可考虑手术。

  A、对

  B、错

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