患者男，25岁，右耳流脓液、听力下降5年。查体：右侧鼓膜穿孔，传导性耳聋，CT检查如下图。关于慢性中耳炎与胆脂瘤的关系，表述正确的是（）

A、胆脂瘤可分为先天性和获得性两类

B、慢性化脓性中耳乳突炎的X线表现因其病变程度和乳突气化类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型

C、中耳先天性胆脂瘤患者没有中耳感染病史

D、肉芽肿型破坏骨质边界清晰

E、胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程可引起骨质破坏

F、CT上胆脂瘤的较特征性表现是骨棘或外耳道棘骨质破坏，破坏骨质边界清晰

G、MR增强检查显示胆脂瘤强化不明显或无强化，而肉芽组织则明显强化

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• 以下哪一项不是鼓室成形术的适应证()。

  A、胆脂瘤型中耳炎伴耳源性颅内并发症

  B、胆脂瘤型中耳炎伴局限性迷路炎

  C、后天性原发性胆脂瘤

  D、后天性继发性胆脂瘤

  E、骨疡型中耳炎

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• 患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dBHL［听力级（hearinglevel，HL）］，气导为45dBHL，诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是（）

  A、咽鼓管功能可能不良或较差

  B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成

  C、胆脂瘤首先由中耳感染形成

  D、中鼓室黏膜可能正常

  E、乳突黏膜可能伴随肉芽

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• 在对疾病“胆脂瘤型中耳炎”编码时，主导词应为()

  A.中耳

  B.炎症

  C.感染

  D.中耳炎

  E.胆脂瘤

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