患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是（）

A、硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

B、5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限

C、6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

D、硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

E、6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

F、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）

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  A．四肢痉挛性瘫痪

  B．四肢弛缓性瘫痪

  C．上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪

  D．上肢痉挛性瘫痪，下肢弛缓性瘫痪

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• 案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。最可能的用药方案是（）

  A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼

  B、环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙

  C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤

  D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）、甲泼尼龙

  E、麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤

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• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是（）。

  A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

  B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

  C、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d

  D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d

  E、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

  F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d

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• 关于酶抑制的叙述正确的是

  A、苯妥英钠与氯霉素合用，可使苯妥英钠的血药浓度上升

  B、苯妥英钠与异烟肼合用，可降低苯妥英钠的作用

  C、抗凝血药与甲硝唑合用，抗凝血作用降低

  D、食用含酪胺的食物，同时服用单胺氧化酶抑制剂，可使血压下降

  E、硫唑嘌呤与别嘌醇合用，可降低硫唑嘌呤的作用

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