某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是（）

A、改用糖皮质激素

B、关节置换术

C、选用慢作用抗风湿药

D、应用非甾体消炎药

E、加用青霉素

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  B．2日

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