患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是（）。

A

观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符

B

妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度

C

选择适当的时机吸痰，按需吸痰

D

保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠

E

每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害

F

吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

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• 患者气管切开行呼吸机支持，预防呼吸机相关性市炎的护理措施不包括

  • A.做好气道护理
  • B.呼吸机的湿化器使用无
  • C.防止冷凝水倒流
  • D.预防性使用广谙抗生素
  • E.呼吸机管道视情况定期更换

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• 所谓“开放通气”理念是指（）

  A、呼吸机送气时吸气阀门打开

  B、呼吸机全程支持患者自主呼吸

  C、患者自主呼吸受呼吸机干预

  D、呼气期患者有主动吸气时不给予流速补充

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• 下列哪项污染不是呼吸机相关性肺炎发生的重要途径（）

  A、输液导管

  B、呼吸机

  C、雾化器管道

  D、呼吸机管道

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• 关于呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸正确的是（　　）。

  A、呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机

  B、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机

  C、对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

  D、气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

  E、对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机

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