(2013)男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
A.基底节梗死
B.脑叶梗死
C.脑栓塞
D.小脑出血
E.脑出血
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脑栓塞起病A.突然,几秒钟内症状达高峰B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰SXB
脑栓塞起病
A.突然,几秒钟内症状达高峰
B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰
C.稍缓几小时至1~2天症状达高峰
D.逐渐发生,至少1周后症状达高峰
E.急骤,几分钟后症状可达高峰
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女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为()
A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞
B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞
C、脑栓塞形成
D、脑出血
E、脑血管痉挛
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第三组患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者考虑何诊断A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、肺部感染
E、肺性脑病
F、脑疝
G、上消化道出血
H、心律失常,房颤
提问:就诊时下列措施哪项正确A、溶栓治疗
B、积极降低颅内压
C、大骨瓣切除减压术
D、肝素抗凝治疗
E、阿司匹林等抗血小板治疗
F、罂粟碱
提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是A、脑栓塞常见于颈内动脉系统
B、脑栓塞常见于椎--基底动脉系统
C、易伴脑血管痉挛
D、局灶性神经系统体征在数秒至数分种达到高峰
E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
F、起病时发生癫痫发作常见
G、易发生梗死后出血
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下列各项,不属于脑栓塞诊断要点的是()
A、有前驱症状,慢性起病,病情进展缓慢
B、局灶性脑缺血症状明显
C、明显的原发性疾病和栓子来源
D、脑CT和MRI能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质
E、伴有周围皮肤、黏膜或内脏肢体栓塞症状