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女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别()

A、骨结核

B、化脓性骨髓炎

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨纤维异样增殖症

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