50岁，女。两耳廓、颧颊境界清楚暗红色浸润性斑疹已两年，上有粘着性角化性鳞屑。皮损中央色减萎缩，边缘色沉。无全身不适。考虑（）。

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、盘状红斑狼疮

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• 患者戚某某，女，22岁。鼻翼两侧、颈前V形区和上肢伸侧环形水肿性红斑10天，日晒后加重伴低热、乏力和膝、踝关节酸痛3天；实验室检查：三大常规无明显异常，血沉34mm/h，抗核抗体（+）；最可能的诊断是（）。

  A、系统性红斑狼疮

  B、亚急性皮肤型红斑狼疮丘疹鳞屑型

  C、亚急性皮肤型红斑狼疮环形红斑型

  D、局限型盘状红斑狼疮

  E、播散型盘状红斑狼疮

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• 女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）

  A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

  B、系统性红斑狼疮

  C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全

  D、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全

  E、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

  F、系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

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• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）

  A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

  B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

  C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

  D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

  E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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• 寻常狼疮和盘状红斑狼疮的鉴别点在于（）

  A、寻常狼疮好发于面部

  B、寻常狼疮玻片压诊有苹果酱色结节

  C、盘状红斑狼疮病理可见毛囊角栓，基底细胞液化

  D、盘状红斑狼疮表面有粘着性鳞屑，毛囊角栓形成

  E、寻常狼疮病理可见结核样肉芽肿

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• 红斑狼疮可分为（）、亚急性皮肤形红斑狼疮、系统性红斑狼疮。

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