患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验()。对此患者应首行考虑A、癌肿复发征兆
B、给予抗生素治疗,密切观察
C、给予止血剂治疗,暂予观察
D、胃十二指肠溃疡出血
E、凝血机制障碍,看血液专科门诊
F、以上都不对
如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是A、肿瘤标志物检测
B、结肠镜检查
C、全腹部CT
D、骨ECT
E、基因突变检测
F、胸部CT
如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发,但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是A、再作根治术
B、再作姑息性手术
C、暂时不考虑手术,但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D、分期手术
E、作"三明治"式治疗
F、以上都不对
若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0,则该患者的首次治疗方案错误的是A、术前新辅助放射治疗
B、接受根治性手术
C、术后行同步放化疗
D、术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E、在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果,防止复发
F、以上都不对
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患者男性,41岁。间断左下腹隐痛3年,多于排便前出现,无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。为明确诊断,首先考虑的检查包括()A、腹部超声
B、电子胃镜
C、钡剂灌肠
D、粪便潜血
E、腹部CT
F、电子结肠镜
[提示]结肠镜:距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉,活检病理:绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为()A、随诊观察
B、结肠镜下切除
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示]结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘净。该患者下一步最适合的处理为()A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示]结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为()A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
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对于假性结肠梗阻的手术指征,正确的是()
A、保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者
B、腹部X线片显示盲肠直径>12cm者
C、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色,质脆易出血者
D、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
E、腹部X线片显示乙状结肠直径>12cm者
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B.十二指肠镜
C.EUS
D.纤维结肠镜
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胆胰管逆行造影检查宜采用A.纤维胃镜
B.十二指肠镜
C.EUS
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明确消化道黏膜下病变的性质和范围,检查宜采用A.纤维胃镜
B.十二指肠镜
C.EUS
D.纤维结肠镜
E.胆道镜
下消化道出血的定位和病因诊断,检查宜采用A.纤维胃镜
B.十二指肠镜
C.EUS
D.纤维结肠镜
E.胆道镜
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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对肠结核诊断具有诊意义的检査是
A.ESR增快B.PPD阳性C.结肠镜回盲部见溃疡形成D.结肠镜回盲部活检找到结核分枝杆菌